Trauma-ATLS
Fase Prehospitalaria
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Mantenimiento de la via aerea
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Control de hemorragias externas y shock
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Inmovilizacion adecuada
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Traslado inmediato
Revisión Primaria: ABCDE
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A: salvaguardar la via aerea
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B: conservar respiracion y ventilacion
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C: Mantener circulación y control hemorragias
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D: valorar estado neurologico
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E: exposicion y control de temperatura, prevenir hipotermia
Revision Secundaria
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Paciente politraumatizado requiere de examen fisico completo y detallado
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Radiografia de torax
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Gasometria
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Monitorizacion con oximetría de pulso
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ECG: ancianos y taruma toracico
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50% px traumatizado tienen trauma de torax
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15% requieren intervención quirúrgica. 85% sobreviven con toracotmia cerrada (tubo pleural)
Paciente con derrame pericardico ( se ve el espacio pericardico, no deberia verse)
Neumotórax
Sangrado en el pulmón derecho: opacidad
Arteriografía: pseudo aneurisma
Trauma torácico
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Trauma torácico cerrado: no penetrante, pared toracica, lesiones pulmonar, lesiones cardiovascular
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Trauma torácico penetrante: por arma blanca o arma de fuego
Trauma torácico cerrado
Neumotorax
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Neumotorax sencillo
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Neumotorax comunicante
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Tratamiento: tubo pleural, toracotomía de aguja (en neumotórax masivos), válvula: para neumotórax puro.
Torax Inestable
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Respiración paradójica: el área de costilla fracturada se mueve de manera contraria al resto del tórax durante la respiración.
Fracturas costales
Fractura de esternon
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Mas afectado es el ventriculo derecho
Dislocación esterno clavicular
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Puede causa neumotorax o taponamiento cardiaco.
Ruptura traumática de aorta: choque de carro se da la inserción del ligamento arterioso.
Daño a la pared torácica: Neumotorax
Neumotorax abierto
Signo de la dona
Pseudo aneurisma
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se rompe la íntima y la media.
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No se rompen las 3
Lesiones Cardiovasculares
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Taponamiento cardiaco
Trauma torácico penetrante
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Hemotorax
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Los cuerpos extraños se retiran en el SOP
Indicación de toracotomia: hemotórax masivo
Se realiza pericardiocentesis en taponamiento por trauma
Herida dentro de este triángulo es herida CARDIACA
En heridas doble penetrante: se hace VENTANA PERICÁRDICA SUBXIFOIDEA
