Etiologia

• Adherencias

• Tumores

• Hernias

• Enfermedad inflamatoria intestinal

• Miscelaneos: abceso, trauma, isquemia, raidación, etc.

 

Diagnóstico

• Sospecha clinica, por cuadro clinico del paciente

• Antecedentes

• Factores de riesgo

• Patologia de base

• Tratamiento previos

• Estado de salud del paciente

 

Cuadro clinico

• Dolor abdominal tipo cólico

• Distensión abdominal

• Constipación aguda

• Naúseas

• Vómito

​

Exploración física

Auscultación

• Borborigmos

• Ruidos metálicos

• Tintineo

• Ausencia de ruidos

• Agitación súbita

​

Laboratorio

• No hay estudios lo suficientemente sensibles ni específicos.

• Dimero, CPK, isoformas, IMA

 

Gabinete

La placa simple sigue siendo el examen inicial

 

Signos radiográficos

• Distingue entre obstruccion alta o baja

• Presencia de intestino dilatado

• La presencia de más de 2 nivel hidroáreos

​

USG

• No es la primera opción

• Operador dependiente

​

​

​

​

​

Decisión terapeútica

Preparación prequirúrgica

• Resucitación

• Antibiótico

• Corrección electrolítica

• SNG

​

​

​

Prevención de adherencias

• Técnica quirúrgica: evitar el cierre del peritoneo

• Abordaje laparoscopico

• Barreras mecánicas

• Agentes químicos: aines, corticoides, anticoagulante

​

Tratamiento quirúrgico

• Resección intestinal

​