Abdomen agudo
El abdomen agudo es una condición que demanda atención y tratamiento urgente. Tradicionalmente todos los pacientes con un cuadro de abdomen agudo eran llevados al salónde operaciones.
Existe abdomen agudo quirúrgico y no quirúrgico.Pero en general el hallazgo de abdomen agudo es indicativo de un problema quirúrigco.
Entre las causas tenemos: apendicitis, úlcera péptica perforada, pancreatitis aguda, divertículo sigmoideo roto, torsión ovárica, volvulus, aneurisma aórtico abdominal roto, laceración hepática o esplénica e isquemia mesentérica.
Etiología
-
Perforación: dolor deinicio súbito, constante, generalizado y muy severo. El paciente evita moverse y protege mucho su abdomen.
-
Obstrucción de un ductoestrecho(uréter,cístico o colédoco): inicio agudo de dolor abdominal tipo cólico, con localización típica y patrón de irradiación de acuerdo al origen. Procesos inflamatorios: inicio gradual e intensidad progresiva (pocas horas, 6 a 12 horas por lo general). Es constante, comienza con localización pobre y eventualmente se localiza en el sitio de la patología, a menudo con irradiación característica. Hay signos de irritaciónperitoneal en el área afectada,
-
Procesos isquémicosque afecten el intestino: son los únicos que combinan dolor abdominal severo con sangre en el lumen intestinal.
-
Otras: embarazo ectópico y torsión ovárica o malrotación intestinal.
Causas no quirúrgicas
-
Peritonitis bacteriana espontánea
-
Nefrolitiasis
-
Pancreatitis aguda
Tratamiento
-
Fluidos IV
-
Si sospecho perforación: antibióticos de amplio espectro
-
Analgesia con opioides,puede requerirse anti eméticos
-
Cirugía
Complicaciones
-
Sepsis, necrosis, gangrena del intestino, fistulas, muerte.