Etiología

• Hiperplasia linfoide (60%) niños y adultos jovenes

• Fecalito (35%) adultos

• Neoplasia (poco común) >50 años

• Parasitos (poco común)

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Signos y síntomas

• Dolor abdominal migratorio.

• Dolor epigástrico o periumbilical, seguido de náuseas, vómitos y anorexia breves.

• Después de unas pocas horas, el dolor se desplaza hacia el cuadrante inferior derecho.

• El dolor se exacerba con la tos y el movimiento.

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Diagnóstico

• Evaluación clínica

• Estudios de laboratorio

• TC abdominal si es necesario (preferible en adultos).

• Ecografía (preferable en niños y pacientes embarazadas).

• Laparoscopía (mujeres en edad fértil, obeso, >65 años).

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Tratamiento

• Reposo intestinal

• Fluidos intravenoso

• Electrolitos

• Analgésicos IV

• Antiemético IV

• Terápia antipirética

• Terápia antibiótica (contra gram- y contra anaeróbios

• Apendicectomía

• Manejo no operativo.

Tratamiento quirúrgico

Apendicectomia abierta

• incisión en el punto de McBurney

• incisión de McBurney (oblicua) o de Rocky-Davis (transversa) que separe los músculos del cuadrante inferior derech

Apendicectomia laparoscópica

• La primera apendicectomía laparoscópica comunicada fue realizada en 1983 por Semm

• Indicación: en mujeres jóvenes, personas con obesidad mórbida y en caso de duda diagnostica.

• El principal beneficio de la apendicectomía laparoscópica es la disminución de dolor posoperatorio. 

• Complicaciones: infección de la herida quirúrgica, apendicitis del muñón. peritonitis, abceso